尊敬的广大患者及家属朋友们:

我院医保办现已搬迁至第一住院部一楼大厅,即日起,请大家注意办理业务地点变更,需要办理医保意外伤害及门诊特定慢病医疗待遇等业务,请到第一住院部一楼大厅医保办处进行办理!

医院

医保门诊特殊慢性病待遇申办流程(门诊)

1

参保人到门诊部1楼导医台挂号。

2

导医台护士指引参保人到相关诊室看诊,专科医生审核参保人两年内有确诊意义的病历资料及相关检查结果。无病历资料、检查结果的书写门诊病历,并做相关检查。

3

经确诊患有符合规定的29种慢性病的,专科医生1.填写《门诊特定慢性病待遇申请表》治疗意见,申请栏书写规范的29种慢性疾病名称。2.开具疾病诊断证明。

4

门诊部一楼服务中心分别加盖疾病诊断专用章、门诊部章。

5

参保人持慢病申请表、疾病诊断证明、居民身份证、医保卡、两年内的病历资料(或门诊病历)及相关检查结果,交医保办(第一住院部一楼)初审。

6

医保办通过初审后签署意见并盖章,申请材料上传提交县医保中心终审。

7

县医保中心审核后通过平台短信通知患者,到医保办领取《门诊特定慢性病待遇登记卡》。●★●★●★●★●★●★●★●★●★●★●★●★●★●★●★●★●★●★●★●★●★●★●★●★医保门诊特殊慢性病医疗待遇申办流程(住院)

1

参保人住院期间经专科医生确诊(会诊)患有符合规定的29种慢性病。

2

出院时主管医生1.填写《门诊特定慢性病待遇申请表》治疗意见,2.申请栏书写规范的29种慢性疾病名称,3.打印出院记录4.以上材料均盖科室章。5.开具疾病诊断证明,交参保人到门诊部一楼服务中心盖疾病诊断证明专用章。

3

参保人持慢病申请表、疾病诊断证明、居民身份证、医保卡、出院记录及相关检查结果到医保办(第一住院部一楼大厅)初审。

4

医保办初审通过后签署意见并盖章,申请材料上传提交凌云县医保中心终审。

5

凌云县医保中心审核通过后平台短信通知参保人,到医保办领取《门诊特定慢性病待遇登记卡》。

29种门诊特殊慢性病名称

1.冠心病

2.高血压病(高危组)

3.糖尿病

4.甲亢

5.慢性肝炎治疗巩固期

6.慢性阻塞性肺疾病

7.银屑病

8.严重精神障碍

9.类风湿性关节炎

10.脑血管疾病后遗症期

11.系统性红斑狼疮

12.帕金森氏综合征

13.慢性充血性心衰

14.肝硬化

15.结核病活动期

16.再生障碍性贫血

17.肾病综合征

18.癫痫

19.脑瘫

20.重症肌无力

21.风湿性心脏病

22.肺心病

23.强直性脊柱炎

24.甲状腺功能减退症

25.重型和中间型地中海贫血

26.血友病

27.慢性肾功能不全/肾透析

28.各种恶性肿瘤

29.器官等移植后抗排斥免疫调节剂治疗

基本医疗保险意外伤害办理流程

1

参保人在收费处办理意外伤害入院时领取《广西基本医疗保险意外伤害就医情况表》,并如实填写外伤情况说明后交诊疗科室主管医生。外伤情况说明应符合《关于规范广西基本医疗保险支付范围管理有关问题的通知》桂人社发13号文件规定,无违反交通法规、工伤及第三人责任的行为。

2

诊疗科室主管医生核对参保人入院记录等相关信息后填写姓名、身份证、电话号码及临床诊断。符合要求的,打印入院记录、情况表意见栏签“情况属实”和核实者姓名,以上每页材料均盖临床科室章。

3

参保人持情况表和入院记录到医保办办理审批手续,符合医保报销支付政策的签署“同意办理”和审批者姓名,盖医保办章。

4

参保人持医保办审批情况表和入院记录到收费处办理报销。

图文/编辑:韦保佑

审核:姚寿

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