膝骨关节炎(KOA)是一种慢性退行性骨关节疾病，临床症状为膝关节疼痛、膝关节活动受限、膝关节畸形。KOA属中医“骨痹”、“痹症”、“膝痹”等范畴。

KOA可分为4期

初期偶发膝关节疼痛，可正常进行日常活动，无膝关节肿胀，无明显畸形（或原有畸形）。

早期经常出现膝关节疼痛，日常活动基本不影响，少数平路行走偶有影响，常于起立、下蹲或上下楼梯时疼痛，活动轻微受限，偶发肿胀，无明显畸形（或原有畸形）。

中期经常出现膝关节严重疼痛，日常活动因疼痛而受限，复发性膝关节肿胀，可能出现明显膝关节轻度内翻或外翻畸形。

晚期膝关节疼痛非常严重，日常活动严重受限，可能经常出现膝关节肿胀，可能出现严重的内翻、外翻畸形或屈曲挛缩畸形。

治疗KOA药物按使用途径，可分为外用药物、口服药物、肛门栓剂、静脉输入、关节腔内注射；根据药理作用，可分为糖皮质激素、非甾体抗炎药（NSAIDs）、慢作用抗炎药物、镇痛药、抗焦虑药、中成药，及透明质酸钠、几丁糖、富血小板血浆等关节内注射药。

膝骨关节炎治疗药分类

膝骨关节炎的养护

①保护受累的膝关节，避免各种对治疗不利的因素，如避免长途疲劳奔走、爬山、上下高层楼梯、各种不良体位姿势如长久站立、跪位和蹲位等。

②肥胖者应减轻体重，因超重会增加关节负担。

③避免穿高跟鞋，穿软、有弹性的“运动鞋”，用适合的鞋垫，可戴保护关节的弹性套如护膝等。

④科学合理的关节肌肉锻炼：有氧运动如步行、游泳、骑自行车等，有助于保持关节功能。适度进行太极拳、八段锦运动等。

1.膝骨关节炎阶梯治疗专家共识（年版）[J].中华关节外科杂志,,13(1):-.

2.膝骨关节炎中西医结合诊疗指南[J].中华医学杂志,,98(45):-.

3.骨关节炎诊断及治疗指南[J].中华风湿病学杂志,,14(6):-.

4.氨基葡萄糖治疗骨关节炎的专家共识[J].中华外科杂志,,46(18):-.

5.慢性下肢静脉疾病诊断与治疗中国专家共识[J].中华普通外科杂志,,29(4):.

作者：高丽丽来源：村医之家

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