创伤性关节炎又称外伤性关节炎、损伤性骨关节炎，它是由创伤引起的以关节软骨的退化变性和继发的软骨增生、骨化为主要病理变化，以关节疼痛、活动功能障碍为主要临床表现的一种疾病。以青壮年多见，多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节。

病因

1.暴力外伤如坠压、撞击等造成骨关节内骨折、软骨损坏、关节内异物存留等，使关节面不平整，从而使其遭受异常的磨损和破坏。

2.承重失衡如关节先天、后天畸形和骨干骨折成角畸形愈合，使关节负重力线不正，长期承压处的关节面遭受过度磨损与破坏。

3.活动、负重过度如某些职业要求肌体的某些关节活动频繁或经常采取某种特定姿势，或重度肥胖，或截肢后单侧肢体承重等，均可造成积累性损伤，导致相应关节的关节面的过度磨损和破坏。

1.症状

（1）早期受累关节疼痛和僵硬，开始活动时较明显，活动后减轻，活动多时又加重，休息后症状缓解，疼痛与活动有明显关系。

（2）晚期关节反复肿胀，疼痛持续并逐渐加重，可出现活动受限，关节积液、畸形和关节内游离体，关节活动时出现粗糙摩擦音。

2.体征

（1）步态不同的病情可有其特殊的病理步态，创伤性关节炎为抗痛性步态，即行走时，当患侧足着地后，因负重疼痛而迅速更换健侧足起步，以减少负重，故患肢迈步小。

（2）畸形因负重力的改变可出现下肢畸形，如膝关节内、外翻。若膝外翻角大于15°，内翻两膝间距大于5cm称为膝内、外翻畸形，本病临床以内翻畸形多见。

（2）药物治疗临床常用消炎镇痛药有阿司匹林，具有镇痛及抗炎作用，通常应用中等剂量为宜。另外缓解疼痛的药物还有双氯芬酸钠/米索前列醇(奥湿克)、双氯芬酸(扶他林)等。

（3）理疗对人体机能起到调节的作用，并发生生物、化学等变化，使组织局部产生生理效应从而起到治疗与预防作用。

中医治疗关节炎的方法

1、中药治疗

中药治疗是中医最常规的治疗方法，中药治疗膝关节炎常用方剂有独活寄生汤、二妙散、当归拈痛汤、大防风汤、麻桂温经汤、三气饮等，常用中药有独活、羌活、白芍、当归、黄芪、杜仲、细辛、川芎、桂枝、鸡血藤、苍术、牛膝、海桐皮、苡仁，以及甘草等等，医师会根据不同证型加减药物。除了内服药外，也可选用以上的一些药材，置入布袋内加热后用于外敷患处，或用煎汤药遗下的药渣以布袋包裹，趁热敷患处。

2、针灸(拔罐)治疗

针灸对膝关节炎治疗效果较好。根据研究，针灸有消炎止痛、退肿、促进血液循环等作用，通过改变患处血流量和血流速度，把一些致病炎性因子带走，以达到改善症状的目的，针刺常用的穴位有：阳陵泉、阴陵泉、牍鼻穴、足三里、梁丘、血海、委中、承山等。可以用电针，也可加艾灸，或加拔罐法，据研究以电针和温灸效果最好，一般能在数次治疗后缓解症状。

3、推拿治疗

推拿治疗应用得当对膝关节炎疗效也很好，多在患病局部采用揉法、摩法、拿法、研磨法、穴位指压等方法治疗，但需要指出的是，患者在急性炎症期最好不用推拿法，或谨慎使用轻手法推拿，以免炎证加剧。

4、药膳调理

药膳调理即我们常说的中医食疗，对膝关节炎有很好的疗效，临床上的药膳有很多，常见的如杜仲猪蹄。取杜仲15克、淮牛膝20克、胡椒根15克、猪蹄一段约克，洗净加水适量，同煮至猪蹄熟软，喝汤连蹄肉吃下，此方也可以鹿筋取代猪蹄，有壮筋健骨、祛风行血、濡润关节作用。

多做有益关节的运动

1.每天活动关节：日常活动不能取代关节活动范围锻炼，尽量在各个方向上的活动关节，并且要努力使关节尽量撑开到最大极限(以不导致关节明显疼痛为准)。当然，如果有关节疼痛、肿胀，要在疼痛能够忍受的范围内轻柔运动。

2.强壮肌肉：强壮有力的肌肉可保持关节稳固，使活动变得更舒适。

3.耐力锻炼：耐力锻炼不仅有益关节，更重要的是有益心肺，并能改善精神状态。在各种耐力锻炼项目中，走路、水中运动和骑自行车是最常用的。

避开损伤关节的运动

　避免爬山、爬楼：这些会对膝盖前方的髌骨产生很大的压力，特别是下山或下楼梯的压力又比向上爬的压力高2~3倍。少做蹲起：有的患者想通过练蹲起来锻炼肌力和关节活动度，其实这种方式与爬山、爬楼类似，也会对膝盖，特别是髌骨不利，会加速髌骨软骨的磨损和损伤。少拎重物：拎或背重物会加重关节的负荷。