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骨关节炎的发生与衰老、肥胖、炎症、创伤、关节过度使用、代谢障碍及遗传等因素有关。本病在中年以后多发，女性多于男性。40岁以上人群的患病率为10%-17%，60岁以上为50%，而在75岁以上人群则高达80%。可见在中老年人群中，一大部分人都患有不同程度的骨关节炎。 我们的关节 所谓关节，是两块或者几块骨头连接的地方。根据活动程度大致分为不动关节，动关节和微动关节三种。在很多关节，骨头的末端覆盖着一层软骨(下面最左边的图)。健康的软骨坚硬而有弹性，可以减少骨头之间的摩擦，协助滑动，还有助于缓解运动带来的冲击。 骨关节炎是一种主要影响软骨的关节疾病，也是一种损耗性的疾病。在骨关节炎中，软骨的表面被破坏并逐渐消失(上图中间)，严重时软骨下的骨头直接相互摩擦(上图最右边)。 这种摩擦会导致关节疼痛、肿胀甚至丧失运动能力。随着时间的推移，关节还可能会变形。此外，关节的边缘还会长出骨刺。如果骨头或软骨的碎片跑到关节腔里，会导致更多的疼痛和损伤。跟另外一些关节炎不同，骨关节炎只影响关节，不影响内脏器官。 如何诊断骨关节炎？ 没有单一的检查方法可以确诊骨关节炎。大多数医生使用几种方法来排除其他问题并做出诊断: ?病史：不同类型的关节炎的表现不同。 ?体检：在体检时，你的医生会仔细检查你的关节，是否有压痛、肿胀或发红，以及关节的活动范围。 ?影像学检查： X线光片：软骨虽然不会显现在X线光片上，但是关节处骨头之间的空隙的缩小反映了软骨的丢失。X线光片还可以显示关节周围的骨刺。有些人没有任何症状但X线光片上已经有异常了。 核磁共振成像(MRI)：磁共振成像通过无线电波和强磁场来生成骨骼和软组织的详细图像，包括软骨。通常不需要MRI来诊断骨关节炎。在复杂的病例中，MRI可以提供更多的信息。 ?血液检查：主要是来排除其他可能的关节炎，如风湿性关节炎。 ?关节液体分析：你的医生可能会用针从受累关节处抽取液体，做一些检查来判断是否有炎症，排除痛风或感染引起的关节疼痛。 如何治疗骨关节炎？ 如何治疗骨关节炎，吃什么药能有好的疗效，是很多患有关节炎的朋友们最想知道的问题之一。 一阶段：基础治疗 控制体重，减轻膝关节的负担。避免剧烈运动，推荐游泳、骑自行车锻炼。当疼痛加重时，请停下来休息，不要强撑，适当用一些护具和辅助工具。二阶段：药物治疗 对于绝大多数患者，药物是主要治疗方式，常用药物如下： 1非甾体抗炎药临床上常用的非甾体抗炎药包括美洛昔康、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠、塞来昔布等，具有镇痛、抗炎的功效，是缓解膝骨性关节炎常用药物。需要注意的是，长期服用非甾体抗炎药应定期监测患者的肝肾功能。此外，非甾体抗炎药还有其他不良反应，如嗜睡、头晕、头痛、水肿等，若患者出现上述情况，应及时干预或停药，更换药物。 2解热镇痛药阿司匹林、对乙酰氨基酚均是解热镇痛药代表。其中对乙酰氨基酚是缓解膝骨性关节炎疼痛的常用镇痛药，但因为其不良作用较多，不建议长期服用。阿司匹林在早期为膝骨性关节炎传统用药，随着研究的深入，发现阿司匹林更适宜作为临时止痛药而非长期治疗用药。 3软骨保护药如氨基葡萄糖、双醋瑞因、硫酸软骨素等，都有助于保持关节润滑液黏度，适当使用能够帮助膝骨性关节炎患者修复损伤的膝关节软骨，达到保护软骨、改善膝骨性关节炎患者病情的作用。 4注射药物对于口服药物无效或无法耐受口服药的患者，关节腔内注射是优先选择的保守治疗方式。膝骨性关节炎最常用的注射药为玻璃酸钠、医用几丁糖 5中药类恒古骨伤愈合剂也有很好的治疗效果，可根据医生建议选择。 图文来源网络（旨在分享科普，版权归原作者所有） 西安交通大学医学院附属医院 柳围堤主任医师，教授，（骨）外科学硕士康复医学科主任 世界中医联合会骨关节疾病专业分会常务理事，中华医学高压氧青委会委员，中国中药协会骨伤科专业委员会委员，陕西省医学会疼痛学专业委员会委员，陕西省医学会康复医学会委员,中国康复医学会陕西康复委员会委员，汉中市医学会疼痛专业委员会副主任委员，汉中市针灸学会常委，汉中市医学会康复医学专业副主任委员，汉中市医疗事故技术鉴定专家库专家，汉中科技评审专家，汉中第一二届技能大赛评委。 对各种注射，针刀，正骨,大软组织松解术等治疗颈肩腰腿痛有独到的医学见解和经验，根据自己临床经验和研究曾在国家级及省级各类刊物中发表十余篇论文，其中2篇获汉中自然科技论文一等奖,一篇获世界中医学会脊柱分会优秀论文奖.SCI收录2篇。主编《临床康复医学》，《颈肩腰腿痛精准诊疗系列—针刀医学》两部著作。 在临床工作中总结和自创了腰椎间盘突出症和颈椎病序贯疗法,肩周炎和骨性关节炎内外松解疗法以及皮内拨松治痛技术等。同时兼职受聘于西安医学院。 获-年、-年西安医学院“优秀教师”。-年汉航集团“优秀医务工作者”,-年院“先进个人”,“优秀共产党员”-年“院长鼓励奖”年“陕西省国防科工委十佳杰出青年”。年度获“中航工业敬业好员工”称号。年度获西安医学院教学论文比赛优秀奖。度医院优秀科研工作者”称号。 咨询hong 咨询
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