目前市面上银屑病的治疗方法五花八门，银屑病患者应该如何选择适合自己的治疗方法呢？

今天小编就来给大家仔细盘点一下银屑病的治疗方法都有哪些，来帮助大家对症下药！！

银屑病患者最佳治疗方案选择的原则是：要根据自身的年龄、身体状况、病情严重程度、经济条件以及期望值等等多种因素综合考虑。

轻度银屑病患者

一般来讲，病情较轻、皮疹面积小的患者，以外用药为主，口服药为辅。

常用的作为一线选择的外用药包括激素类药膏、维生素D衍生物（卡泊三醇软膏等）、维A酸类药物（他扎罗汀凝胶）等等。

外用药物

优点：安全性好，见效快，价格低

缺点：长期使用会导致皮肤萎缩、出现红血丝

银屑病是与免疫系统等多种因素相关的一种炎症性的多基因遗传病，因为外用药物具有抗炎、抗过敏、免疫抑制等作用，对银屑病的治疗有明显的效果。

银屑病患者可以根据不同的年龄和发病的不同部位来选择不同强度的外用药物进行治疗。

值得注意的是，激素类药膏作为应用最广泛的治疗银屑病的外用药，优点在于起效快、疗效好、价格便宜，但最大的缺点在于长期用药会造成许多的副作用，比如皮肤萎缩变薄、毛细血管扩张（俗称红血丝）、突然停药容易造成病情反弹等等，所以要严格掌握好疗程和用法，

长期使用激素外用药物容易导致红血丝

建议各位患者一定要定期复诊，在医生的指导下用药。

中重度银屑病患者

严重银屑病可选择的公认的治疗方案包括：

1）光疗：首选窄谱中波紫外线，简称NB-UVB；

2）系统治疗：一线药物包括阿维A、甲氨蝶呤（MTX）、环孢素、雷公藤多苷等；

3）生物制剂：苏金单抗、特诺雅单抗、阿达木单抗等。

1.光疗

（1）紫外线光疗

优点：安全性好，对局部银屑病治疗效果好

缺点：可能导致皮肤衰老，治疗效果不持久

紫外线光疗对于银屑病治疗效果主要基于两个原理：

1.激光对于角质形成细胞的过度增殖有抑制作用，有效减少银屑病鳞屑。

2.激光可以促进真皮中浸润的淋巴细胞凋亡和消散，有效的减少细胞炎症因子的产生，减少银屑病的发病和复发症状。

目前紫外线光疗领域比较常见的是NB-UVB(窄谱中波紫外线)和nm激光，这两种针对银屑病的治疗效果和安全性都非常好。但是紫外线光疗适用于寻常型银屑病以及斑块型银屑病。红皮病型和脓疱型银屑病患者慎用。

（2）蓝色光疗

蓝光波长纳米：如philips首个最新推出的可穿戴的蓝光光疗设备，只要使用四个月症状平均减少50%。

2.系统治疗

系统治疗的一线药物包括阿维A、甲氨蝶呤（MTX）、环孢素、雷公藤多苷等，这里，我们以系统治疗最常见的甲氨蝶呤和维A酸类为例，来说明系统治疗的优缺点，以供银屑病患者参考。

甲氨蝶呤

适合症状：红皮型/脓疱型严重银屑病

优点：见效快，可治疗严重银屑病

缺点：可能出现肝、肾功能的严重不良反应

甲氨蝶呤片属于一种免疫抑制剂，它与环孢素在临床上是可以用于银屑病的治疗。但需要注意的是，对于寻常性银屑病患者而言，不需要应用这种免疫抑制剂来治疗。

临床上一般是对中、重度的斑块型、红皮病型、脓疱型以及关节型的银屑病患者才会用到这种免疫抑制剂。

因为一旦应用，患者可能会出现肝、肾功能的严重不良反应，临床上出现过持续使用导致肝硬化的案例。所以如果患者想应用这一类药物治疗，一定要咨询正规的医生，绝对不可以自行使用进行银屑病治疗。

维A酸类

适合症状：泛发性脓疱性银屑病、红皮性银屑病

优点：可持续使用，效果好

缺点：可能致胎儿畸形，肝炎患者禁用

在维A酸类持续12的周观察试验中，使用维A酸类进行治疗的银屑病患者，其症状的严重程度出现明显的改善。重症患者中超过70％的患者在经过1年的维A酸类治疗后有症状有显著好转。

除此之外，维a酸类药物的安全性较高，可长期使用而无时间限制，有利于持续治疗提高疗效。维A酸类治疗各种严重类型银屑病已经取得了广泛共识，目前该药在治疗银屑病中有大量的处方，在很多严重类型银屑病中已经位居一线治疗。

但是内服维A酸类药物可能导致胎儿天生畸形，因此服用维A酸类的女性银屑病患者在治疗前、治疗期间乃至治疗后的两年内均应当避免妊娠。

银屑病患者大量长期使用维A酸类药物后，易发生中枢神经系统的不良反应，如头痛、头晕等反应，应控制剂量或同时服用谷维素、维生素B1、维生素B6等药物，可使头痛等反应减轻或消失。

消化道及肝肾功能不全的银屑病患者慎用。

3.生物制剂

适合症状：应用于可进行全身治疗或光疗的中度至重度银屑病患者，部分生物制剂还获批用于银屑病性关节炎的治疗

优点：安全性好，见效快，效果持久

缺点：价格比较高，国内目前难购买

生物制剂的长期有效性和安全性也是在临床试验当中明显优于银屑病常规治疗方法的。

生物制剂作为中度至重度银屑病的一线治疗方案，对患者后续生活质量有着深远影响；同时还较适合于传统系统性治疗方案无效的患者，以及不能忍受传统性治疗药物所带来的副作用的患者。

我们以国内患者使用较多的苏金单抗为例来分析选择生物制剂作为银屑病最佳治疗方案的优缺点，以供患者参考。

苏金单抗

苏金单抗作为全人源白介素-17A抑制剂可以有效的快速降低银屑病患者皮肤中白介素-17A的水平，从源头上控制一系列发炎反应，从而明显的改善银屑病患者的发病情况。

1.苏金单抗药物效果维持时间长

在临床试验中，大多数使用苏金单抗mg的人在12周时皮肤可以恢复完全清洁的状态。大约有80%的人达到75％的皮肤清除率。大约有60%的人达到看到90％的皮肤清除率。多数患者在连续使用一年后达到的效果有效的维持了五年时间。

2.苏金单抗起效速度快，12周即可明显改善

39％的患者在使用苏金单抗12周后，关于斑块状银屑病如疼痛，瘙痒和脱屑之类症状有了很明显的改善。

3.在难治愈的发病部位（头皮、手掌等）有明显疗效

在苏金单抗试验中，超过50%的人在12周内头皮清晰或几乎清晰，而使用安慰剂的比例为6％。接受COSENTYX苏金单抗治疗的患者的指甲牛皮癣改善了46％以上，而第16周接受安慰剂治疗的患者改善了约12％。

在苏金单抗上超过30％的人在手掌和脚底处于16周时皮损基本消除，而安慰剂组为1.5％。

苏金单抗目前已经在国内获批上市，医院目前还没有正式上架该药物，国内的售价也比较昂贵。

国内购买不便的患者可以考虑购买印度苏金单抗，印度苏金单抗为诺华制药生产的原研药，价格只需元/支，更加适合广大银屑病患者长期使用。

这些治疗方法各有优缺点，疗效和副作用也各不相同，需要在经验丰富的医生的指导下接受治疗。

总而言之一句话，无论病情轻重，强烈建议医院接受正规治疗，切莫病急乱投医，破财又伤身。

相关阅读：

1.皮炎有鳞屑不一定是牛皮癣，也有可能是糠疹

2.苏金单抗一次打一针和一次打两针有什么区别？

3.银屑病患者使用苏金单抗治疗前后效果对比图