髂骨致密性骨炎(osteitiscondensansilii),在德国也被称为髂骨浓缩性骨病(osteopathiacondensansilii)或髂骨三角性骨增生(hyperostosistriangularisilii),其特征是与骶髂关节(sacroiliacjoint)相邻的髂骨良性硬化,通常呈双侧和三角形。

流行病学

髂骨致密性骨炎的发病率为0.9-2.5%,女性比男性更常见,主要发生在怀孕和产褥期。

临床表现

通常是无症状的,但不常见的是可能会导致轴性腰痛,通常不集中在骶髂关节上,长时间行走或站立则症状加重,严重者翻身困难或因腰痛而难以入睡,发生率约为1-2.5%。HLA-B27和CRP多为阴性。

病因

潜在的病因尚不清楚,但据信是机械应力和骶髂关节不平衡导致的慢性应激反应。支持这一假设的是,它最常见于已生育的妇女。然而,男性和未生育的女性也可能会发生。

放射学特征

髂骨致密性骨炎通常是偶然诊断出来的。骶髂关节的髂侧表现出硬化,通常呈双侧、对称和三角形。硬化区轮廓分明且致密,主要位于关节的前中三分之一处。诊断主要依靠影像学上无骶骨受累和关节间隙变窄,但可能会出现骶骨附近对称性小局灶性硬化。此外,单侧髂骨致密性骨炎已有文献报道。

骶髂关节的双侧硬化,主要累及关节的髂骨部分

注:特征明确的三角硬化

RheumatolInt()30:–29

右侧髂骨单侧三角硬化(箭头)

ModRheumatol()22:–

骶髂关节的髂侧硬化,无骶骨受累或关节间隙狭窄

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