在谈及关节疾病时，我们总会随口就说和两种我们常见的关节疾病。而对于这两种关节疾病，我们又常常会混淆，那么我们该如何区分呢？

骨关节炎和类风湿关节炎是什么？

不同于类风湿关节炎这一种滑膜炎导致的疾病，骨关节炎是最常见的关节疾病，主要是以关节软骨的变性、破坏、骨质增生为特征的慢性关节病。因此骨关节炎的病程往往很长，在中年以后多发，女性多见。

又称类风湿，是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病，目前公认类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病。可能与内分泌、代谢、营养、地理、职业、心理和社会环境的差异、细菌和病毒感染及遗传因索等方面有关系，以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现，属于自身免疫炎性疾病。

▲关节结构对比

骨关节炎和类风湿关节炎的病症体征

视病程不同，症状差别较大，但大多数患者的表现并不典型，特别是早期病例，仅有5%的人有症状。患者多为50岁以上的中、老年患者。

1、手部病变的特征是远端、近端指间关节伸侧出现骨性膨大，伴有结节局部轻度的红肿、疼痛、压痛。还可以出现方形手和蛇样畸形。

2、膝关节受累出现关节疼痛，活动后加重，休息后缓解。严重者出现膝内翻、膝外翻畸形。

3、髋关节受累多为单侧为主，表现为局部间断性的钝痛，可出现放射痛。运动障碍多出现在内旋和外展位。

▲手指骨关节炎

本病发病缓慢，为双侧对称性关节受累，其临床症状和体征特点如下：

1.疼痛本病早期即有关节局部痛感，尤其是在活动期，并伴有触痛及压痛，此为最早出现、也是患者最敏感的体征。

2.僵硬受累关节僵硬，尤其在晨起开始活动时最为明显，但活动一段时间后，将会逐渐有所改善。

3.肿胀受累关节周围软组织呈弥漫性肿胀，且表面温度略高于正常关节。

4.畸形后期病例一般均出现掌指关节屈曲及尺偏畸形；如发生在足趾，则呈现爪状趾畸形外观。

5.皮下结节30%～40%的患者可出现皮下结节，此有助于对本病的诊断。可对皮下结节做病理检查而协助诊断。

6.体温升高急性期的某些患者可出现发热，多为38℃以下的低热。

▲手指风湿关节炎

骨关节炎和类风湿关节炎的区别

1、病因不同

是由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的。

的发生与遗传、细菌及病毒感染、环境因素包括吸烟有关。

2、发病人群不同

发展缓慢，可持续数年，多见于40岁以上的中老年人，其中10%的患者有明显症状。

通常发病于25-50岁之间，可以突然发生，从双侧小关节开始，导致关节发红、发热、肿胀，晨起关节僵直且持续时间长，可达几个小时。

3、发病部位不同

的发病部位也与类风湿关节炎有所不同。多发生与膝关节、髋关节、远端指间关节、第一腕掌关节、第一跖趾关节、足跟、颈椎腰椎等负重或者活动较多的关节。并且是不对称的关节受累。

大多是小关节和对称性关节，如手指和脚趾。

▲发病部位对比

4、晨僵时间不同——晨僵是指患者清晨醒后关节部位出现发僵和发紧感。

晨僵时间短，通常不多于30分钟，并且症状较轻时，稍微活动后，疼痛缓解或消失。

则时间长，要一个小时，活动后疼痛会有所缓解，但不会消失。