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关节炎种类繁多，如何鉴别？关节炎是一种常见疾病，它是不只是老年人的专利疾病，现如今时常会听到周围有人说自己得了关节炎，但对关节炎却不是很清楚，误以为关节炎就是关节得了炎症，吃点消炎药，喝点骨头汤补补钙，做做按摩休息一阵就立马恢复元气。 答 太天真啦！关节炎泛指发生在关节及其周围组织，是由炎症、感染、退化创伤或其他因素引起的炎性疾病，属于最常见的慢性疾病，其中导致关节炎的原因阵容和种类也不一般呐。 关节炎诱因及种类 关节炎的病因复杂，主要与自身免疫反应、感染、代谢紊乱、创伤、退行性病变等因素有关。根据病因可将关节炎分为骨性、类风湿性、强直性、反应性、痛风性、风湿性、其他等。 1.骨性关节炎 又称退行性关节病、骨关节病。骨质增生，与人体衰老密切相关，多数老人都可能伴有骨质增生，自然容易得骨关节炎。临床数据显示，45岁以下人群骨关节炎患病率仅为2%，而65岁以上人群患病率高达68%。在医生看来人到老年都患有不同程度的骨关节炎。 临床症状：主要症状为关节疼痛，常发生于晨间，活动后疼痛反而减轻，但如活动过多，疼痛又可加重。另一症状是关节僵硬，常出现在早晨起床时或白天关节长时间保持一定体位后。检查受累关节可见关节肿胀、压痛，活动时有摩擦感或“咔嗒”声，病情严重者可有肌肉萎缩及关节畸形。 诊断建议：早期可通过CT及MRI检查发现关节软骨及软骨下骨质的异常改变。 2.类风湿性关节炎 该病常表现为小关节（手指关节、腕关节等）疼痛，且发病关节呈对称性。类风湿性关节炎患者80%在35～50岁之间，但老人、幼儿同样可发病。因其病因与遗传、感染、环境、免疫有着复杂关系，临床尚无法彻底根治，只能通过药物治疗控制病情，维持关节功能。 诊断建议：类风湿性关节炎的诊断目前通常采用美国风湿病协会年的诊断标准: 1、晨僵持续至1小时（每天），病程至少6周； 2、有3个或3个以上的关节肿，至少6周； 3、腕、掌指、近指关节肿，至少6周； 4、对称性关节肿，至少6周； 5、有皮下结节； 6、手X线片改变（至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄）； 7、类风湿因子阳性（滴度1:20）。 凡符合上述7项者为典型的类风湿性关节炎；符合上述4项者为肯定的类风湿性关节炎；符合上述3项者为可能的类风湿性关节炎；符合上述标准不足2项而具备下列标准2项以上者（a.晨僵；b.持续的或反复的关节压痛或活动时疼痛至少6周；c.现在或过去曾发生关节肿大；d.皮下结节；e.血沉增快或C反应蛋白阳性；f.虹膜炎）为可疑的类风湿性关节炎。 3.强直性脊柱炎 多表现为脊柱、骶髂关节等中轴关节病变。病因不清，一般认为遗传因素、环境因素相互作用所致。该病男性多见，发病年龄多在40岁以前，严重者可导致脊柱和关节畸形而影响日常生活。常见为腰和（或）脊柱、腹股沟、臀部或下肢酸痛不适，夜间痛或晨僵明显，活动后能够得到缓解。 诊断建议：AS(强直性脊柱炎)通常可进行CT检查、MRI进行早期诊断和治疗，但费用较为昂贵，不提倡作为常规检查。可选择X线检查，X线对AS的诊断有极为重要的意义，98%～%病例早期即有骶髂关节的X线改变，是本病诊断的重要依据。早期X线表现为骶髂关节炎，病变一般在骶髂关节的中下部开始，为两侧性。 日常生活中 出现关节疼痛以后 我们如何应对呢? 答：发生关节痛以后，要注意观察疼痛发生的具体部位、主要累及大关节还是小关节、疼痛持续的时间，早晨有没有手握不拢、关节发僵或翻身困难。 特别要观察有无关节肿胀，如果有，就存在关节炎的可能，最好寻求医生的帮助，让医生来帮助你判断可能是什么原因。 本文先简单概括介绍关节炎分类，后续文章将分享各种具体关节炎治疗相关知识，有兴趣的朋友可记得北京有白癜风专科医院吗北京哪有专业治疗白癜风的医院
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