骨关节炎患者普遍为疼痛苦恼，尤其在夜晚更甚，这是由于患上关节炎后韧带和软骨损伤，会出现一些炎症渗出性反应，而晚上起抗炎作用的激素皮质醇水平比较低，患者的疼痛感变得明显。医生通常会建议服用抗炎镇痛药来缓解疼痛，但这些药物多少都有副作用，因此缓解夜间痛不能单从药物入手，引起疼痛的因素也并非只有病理层面的，还要考虑以下几个因素：

久坐不动的生活方式

许多膝骨关节炎尽量避免运动，在急性发作期多休息是正确的，但如果在平稳期也长期不运动，可能会加重疼痛，僵硬，功能衰退。首先适量的运动能保持腿部肌肉力量，对稳定关节起重要作用。另外天天坐着可能感觉舒服，但如果膝盖长期弯曲不受力，就会引起肌肉废用性萎缩，导致肌肉无力，还可能带来体重增加，给膝盖带来更大的压力，加速关节磨损和破坏的速度。对于上了岁数的患者，还会加剧心血管疾病和糖尿病等健康状况的风险。

过分担心疼痛

研究表明70%膝骨关节炎患者的影像学结果与症状不完全相符。也就是看起来严重的患者，可能疼痛并不强烈，反之看起来较轻的患者，却有严重的疼痛。疼痛和病情不能划等号，疼痛从本质上是神经系统的问题，情绪和心理对神经系统有重要影响，越来越多的研究表明，骨关节炎患者的心理和情绪直接影响到疾病的进程，有些患者不断的思考疼痛，担心疼痛，恐惧疼痛会越来越严重，不知不觉中降低了疼痛阈值，身体变得更敏感，也就更能感受到疼痛。

焦虑会导致慢性压力，压力不会直接导致炎症，但能够促进炎症，进而导致关节肿胀，增加了运动中的疼痛。

紧张会导致肌肉僵硬，直接增加关节的压力，引起疼痛。另外运动时关节必须进行过度代偿，也加重了炎症。

紧张和焦虑都会影响免疫系统，免疫系统减弱不仅会引起关节的不适感，还会影响营养，荷尔蒙，以及各器官的协调功能。

睡眠问题

睡眠对于维持健康的肌肉和骨骼很重要，睡眠质量差会导致大脑神经疲惫，第二天感觉到明显的关节疼痛。睡眠呼吸暂停在骨关节炎患者中也比较常见，一晚上醒来好几次，这和骨关节炎的夜间疼痛有关，也和睡眠以及生活方式有关，有些患者生活不规律，有白天睡觉的习惯，睡前爱吃东西，白天坐着不动或者睡前三小时运动，睡前看刺激性的电影或者电视，还有的对睡眠怀有高度恐惧，这些都将影响到睡眠质量，也都应避免。除此之外，睡眠姿势也会影响睡眠质量，膝盖疼痛的人可以尝试以下的两个姿势。

骨关节炎是一种慢性疾病，治疗的重点不应只局限于临床上，医生要给与患者在生活方式，情绪舒缓，睡眠质量上的建议，患者也可进行自我学习和调整。

医学科普，仅供参考。