关节炎俨然已是现代人的通病,以膝关节炎为例,青春期软骨厚度为2.5公分,随着年龄增长、使用频繁而逐渐变薄,到55岁时一般只剩下0.5公分,若有外伤或长年负重者,软骨可能更薄,甚至有破裂、骨刺的产生。据世界卫生组织提供的数据,50岁以上人群的骨关节病发生率为50%,70岁的老年人发病率高达80%。

很多研究者都在探寻修复关节软骨损伤的方法,目前看来,保护膝盖、预防损伤依然是最好的解决方式。但对于关节损伤的常规治疗方很多研究者都在探寻修复关节软骨损伤的方法非常保守:无非通过保护延缓病变进程,或者直接接受关节置换手术而已。

丨骨关节炎丨

骨性关节炎(osteoarthritis,OA)俗称"骨质增生"或"骨刺",是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的退行性病变,又称骨关节病、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎等。

OA临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等,是老年人中最常见的活动障碍原因之一。

丨传统治疗方法劣势丨

据世界卫生组织统计,全世界范围内大约有3.55亿人患有骨关节炎。近20年来我国发病人数不断攀升,截止年患者已达1.5亿,是骨关节炎人数最多的国家之一。

目前普遍骨关节炎治疗药物为非甾体类抗炎止痛药,该类药物在一定程度上可延缓病程、改善患者症状,但不能逆转病理过程,且大部分药物副作用明显。当常规疗法无效时,出现关节畸形及关节功能障碍者,则需外科手术治疗。而外科治疗主要通过关节镜(窥镜)或开放手术,虽然能暂时缓解疼痛,但长远效果(10年)并不理想。

所幸的是,干细胞技术的发展给骨关节炎患者带来了希望。干细胞作为一种多功能细胞,能够再生人体的各种组织,因此在创伤治疗中有一定的临床潜力,特别是骨折愈合、关节修复、软骨愈合及创伤后炎症等方面。

丨干细胞修复软骨损伤丨

干细胞的自我更新增殖能力及分化潜能,可以促进生成软骨,能在体内微环境作用下主动迁移至受损部位进行修复重建,并且可分泌多种生物活性分子,具有调节免疫和抗炎作用,这些特点可减轻和缓解骨关节炎的临床症状,从根本上改善了关节炎患者的软骨缺陷,提升疗效的同时也降低了患者治疗过程中的痛苦和副作用。

由于间充质干细胞具有多向分化潜能和高增殖特性,取材容易,组织相容性好,表型稳定等优点,还能够分泌大量生长因子和免疫调节因子促进组织自身修复的同时,抑制炎症和自身免疫细胞的攻击。所以其抗炎、抗免疫特性,是间充质干细胞可用于关节软骨细胞治疗的另一原因。

干细胞治疗中心膝关节治疗结果

干细胞治疗中心利用患者自身的间充质干细胞注入膝关节治疗膝关节损伤的临床研究是全球范围都较为知名的一项临床试验,这个试验共涉及70名患者,分为30名一组进行对照。最终结果显示,大部分参与试验的患者膝关节功能有了很大的改善:三分之二的患者膝盖疼痛程度和活动受限程度减少了一半,并且保持了一年以上。

术后第二次关节镜检查(如上图)。在所有4名患者中,移植区域具有保存完好的透明状软骨结构。4例活检标本的组织学检查结果表明,与邻近关节炎软骨相比,修复效果更好。组织显示存在软骨细胞样细胞,以及透明软骨样结构和基质。所有四个活检标本均为无异位钙化和血管化。并且没有发现炎症迹象。

脂肪干细胞治疗膝骨性关节炎的临床疗效

另一项脂肪干细胞治疗膝骨性关节炎的临床疗效及二期关节镜检查。研究人员分别向30例平均年龄为65岁老年患者的关节腔内注射平均值为4.0×干细胞,随后进行了2年的随访。十六例患者在此期间进行了第二次关节镜检查,几乎所有患者均有明显改善,其中87.5%的老年患者改善或维持软骨状态至少2年。而且,没有一个病人接受过在这2年期间进行全膝关节置换术。

上图a为治疗前关节镜检查结果,可以看出软骨存在缺损。图b为脂肪间充质干细胞联合PRP治疗,图c为治疗后结果,软骨得到了修复。

《干细胞转换医学杂志STEMCELLSTRANSLATIONALMEDICINE》刊登的报道中,提到在一项干细胞临床研究中,用人自身来源的软骨细胞结合生物胶原支架,治疗软骨缺损,治疗后随访12个月全部患者的临床评分得到了提高,功能得到改善,疼痛得到缓解。

△患者脚部严重关节炎,在圣爱和的帮助下以一个亿的自体干细胞量成功焦点治疗炎症部位。

近年来在关节疾病治疗领域,干细胞技术引起热烈







































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