很多人以为骨关节炎只有老年人才会得，其实不尽然，年轻时的意外创伤，就可能为骨关节炎“埋雷”！

案例

专家的高中同学是体育特长生，30年前因为一次意外膝关节损伤，当时并没有发现骨折，只是膝关节有肿胀，用点消炎止痛的药就过去了。

后来他的膝关节开始反反复复肿胀，在51岁时不得不接受膝关节置换手术，现在回想起来可能就是当时的损伤造成了膝关节前交叉韧带受损，常年关节不稳定，最终将关节软骨磨坏了。

膝关节主要的基本功能有两个：一是运动功能，负责跑跳蹲跪；二是支撑功能，稳定支撑关节，而交叉韧带是稳定关节的重要带子，一旦受伤，很可能诱发骨关节炎，还会影响整个脊柱的的平衡，造成腰椎小关节的慢性损伤。甚至一次打软腿，就可能导致脊柱骨折。

那么我们日常生活中应该怎么发现骨关节炎的早期预警信号？预防它的发生呢？

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骨关节炎发生的早期预警信号

1肌肉萎缩

大腿的股四头肌是膝关节周围最大的肌肉，对稳定关节起到非常重要的作用，当它萎缩后会让肌肉呈脂肪化和纤维化改变，这是骨关节炎的早期预警信号。

股四头肌萎缩的表现：腿变细、蹲起使不上劲。

2骨关节弹响

健康的关节之间有一层光滑的软骨，因此走路不会有弹响或摩擦音，一旦出现骨关节炎，软骨表面变得凹凸不平，关节摩擦时就会发出弹响。

自测膝关节是否有摩擦音：坐立时，将手放在膝盖前方，坐抬腿动作，用手感觉膝关节里是否有呲啦呲啦的摩擦感或者震动感。

偶尔发生的关节弹响不一定有问题，需要警惕的是频繁的关节弹响，同时伴有疼痛。

3晨僵

晨僵是骨关节炎早期的另外一个信号，比如早上起来时，感觉关节有褶皱感，必须先活动膝关节才能行走。

骨关节炎的晨僵：几乎30分钟内可以缓解。

常规筛查骨关节炎：X线、核磁，做CT意义不大。

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警惕！日常这些行为会伤害关节

◎打羽毛球、踢毽子、打网球、跳广场舞时，要当心膝关节急性扭转损伤。

◎长期弯腰干家务、搬重物、抱孩子，也可能引起腰部肌肉和关节损伤。

◎伸展手臂够重物的动作，可能引起脊柱损伤。

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做到两点，预防骨关节炎

1控制体重

要控制体重，减轻膝关节的负担。要注意改变活动或锻炼的方式，减少上下楼或长距离行走、短跑等运动方式，建议改为骑自行车、游泳等对膝关节不会产生太多负担的运动。

2运动+护具+休息

当我们出现膝关节疼痛或者肿胀，可以适当多休息，必要时可以局部冰敷，每次时间10分钟左右。当我们不得不进行一些劳动时，可以适当地使用膝关节运动护膝进行保护。

①关节怕凉，没有疼痛，可以选择保暖的护膝；

②出现晨僵、弹响等骨关节炎早期症状，可以选择带支撑功能的护具；

③类似弹力带的护膝，会影响下肢血液循环，不建议佩戴。

如果关节不疼也没有那些预警信号，那么什么都不用戴，保护膝关节最主要的还是靠锻炼肌肉。

医院骨科主任李危石

医院关节外科主任田华

今日小结

年轻时的意外创伤，可能为日后的骨关节炎“埋雷”，发现关节炎的早期信号，早日锻炼加上日常中避免做损伤膝关节的行为，就可能帮助远离骨关节炎的折磨~

（我是大医生官微）