读创/深圳商报记者赵鸿飞通讯员深三院

4年来,家住深圳市龙岗区的李阿姨(化名)一直被一件“烦心事”困扰。不知道从什么时候开始,她总是觉得口渴,一向重视口腔健康的她,还出现了蛀牙,身体接二连三地“闹旱灾”让李阿姨苦不堪言。医院,奔跑了N个科室,一直都没有查出口渴的原因。

终于,不久前医院风湿免疫科,她被确诊为干燥综合征。医院风湿免疫科主任梅轶芳介绍,干燥综合征是一种“自身免疫性外分泌腺炎”,被称为“不死的癌症”,多发于女性。虽然这个病最常见的症状是眼干、口干,干燥综合征,但是该病不归眼科、口腔科、皮肤科看,而是应该看风湿免疫科!

经常口干舌燥,辗转N个科室查不到病因

李阿姨经常口干舌燥。比如,吃馒头、面包等干性的东西,她必须要喝水或就汤送才能吃下去;与别人聊天聊没一会儿,她就会觉得口干,甚至说话都费力,时不时需要做吞咽动作来刺激唾沫分泌;由于嗓子经常干得发痒,她的声音也开始变得嘶哑。

李阿姨想看病,但又不知道该挂什么科。考虑到嗓子干痒、声音嘶哑应该是跟喉咙有关,医院耳鼻喉科,但做了相关的检查,也只查出了声带小结,医生说问题不大。虽然开了些药吃,但李阿姨的口渴问题依旧没有得到解决。

热心的邻居王阿姨告诉她:“会不会是糖尿病啊?糖尿病人也总是很容易口渴,医院查一查血糖吧。”医院内分泌科就诊,做完检查一切正常,医生连药都没给她开。接着没多久,李阿姨发现长蛀牙了;有2颗牙出现了“小黑洞”,虽然她一直注重口腔健康,小黑洞还是逐渐扩大了面积,于是李阿姨去了口腔科补牙。渐渐地,她的眼睛也时常觉得干燥,皮肤也长起了“湿疹”,李阿姨又跑了眼科和皮肤科开了些对症治疗药物。

虽医院、多个科室,医生都跟她说问题不大,所查的各项指标都很正常。这让她很纳闷:“是不是我过分在意自己的身体健康了?”后来,李阿姨习惯了口干舌燥的状态,只是走到哪身上都要带瓶水和滋润嗓子的药物。

一次发烧,偶然查出“不死的癌症”

年12月的一天,李阿姨起床后突然发烧了,她的左脸腮帮子肿疼得厉害,社康医生建议她到医院就诊。排除了新冠的可能,李阿姨医院被诊断为“腮腺炎”,考虑到可能有传染性,李阿姨被收到该院感染三科进行治疗。

经过住院检查发现,李阿姨的抗SSA抗体、抗SSB抗体、抗着丝粒抗体皆为阳性;类风湿因子(RF)和血沉(ESR)也远远超出正常值!

这个化验结果意味着,李阿姨可能存在自身免疫系统方面的疾病。该院感染科的医生立刻请来了院内风湿免疫科专家进行会诊。原以为专家会问腮帮子疼方面的问题,但深圳市风湿免疫科梅轶芳主任见到李阿姨开口第一个问题,居然是“会不会经常口渴”,还让张嘴看了看她的口腔健康情况。

“我怀疑你这些症状是干燥综合征引起的,转到风湿免疫科对症治疗吧。”梅轶芳说。在梅主任的建议下李阿姨转到了风湿免疫科,经过相关免疫检查后,确诊李阿姨患上的就是干燥综合征。

真相大白了!李阿姨多年前出现的口干、眼干、皮肤干、腮腺炎、蛀牙一下子统统有了解释,都是因为干燥综合征的典型症状。经过一段时间的对症治疗,李阿姨的症状都有明显的好转,各项指标也逐渐降了下来接近正常值。

梅轶芳主任告诉她,干燥综合征是一个无法根治的疾病,被称为“不死的癌症”,需要定期吃药复诊,控制好的话可以跟正常人一样,不影响日常生活。

多发于女性!经常口渴可能是一种病

医院风湿免疫科梅轶芳主任介绍,干燥综合征是一种“自身免疫性外分泌腺炎”,多发于女性。

由于这个病最常见的症状是眼干、口干,如果怀疑是干燥综合征,不归眼科、口腔科、皮肤科看,而是应该看风湿免疫科!医院就直奔眼科、口腔科了,也正因为如此,也有一些病人因为辗转多次就诊,或者没有及时听取其他科室医生的建议去风湿免疫科就诊,而耽误了治疗时机,加重了病情。

干燥综合征起病多隐匿,大多数患者很难说出明确起病时间,临床表现多样,病情轻重差异较大。实际上,它是免疫功能紊乱引起的,要看风湿免疫科,如果不是专科医生,很难一下子辨别出来。

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干燥综合征常见症状

1、口干舌燥。患者常常觉得口渴需要喝水,说话或进食饼干等固体食物时需喝水,不喝水便觉难以咀嚼下咽,反复口腔溃疡。

2、欲哭无泪。患者泪液分泌减少而眼睛干燥;久之眼睛表面出现损害,称干燥性结膜角膜炎;

3、满嘴蛀牙。患有干燥综合征之后,患者的口腔唾液的分泌会减少,造成细菌大量繁殖,导致牙齿的损坏形成猖獗龋齿。

4、腮腺肿大。患者的腮腺炎,两侧或单侧腮腺、颌下腺反复肿大。

5、关节炎。干燥综合征的患者也可能会出现关节疼痛的情况,这类情况有时会被误诊为类风湿关节炎。

6、除此之外,还可能累及全身各个系统及器官,如血液系统、心血管系统、肝脏、肺脏、肾脏、神经系统等。

如果同时或先后出现上述这几类情况,就要警惕是否为干燥综合征,应到风湿免疫科就诊。

审读:喻方华



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