医院最神秘的检查是什么？首推磁共振！检查时间长、还不能随便动；身上的金属配件要脱个干净；病人像钻进时空隧道，耳边“听听框框”敲锣打鼓；拍出来的图像，一般人还看不懂……

医院影像科还真是人才辈出，一群被医学耽误的音乐人，横空出世，一曲改编版mv《lastdance》《firstmri》，生生扯开了磁共振的神秘面纱。(?′▽`)??

填词：江珍敏；编曲：谢英遂；演唱：陈黎伟

核磁共振，有核辐射吗？

“医生让我做核磁共振（mri），听说有核辐射，做多了会得癌，我还是拒绝吧！”

不少人一听说核磁共振都是这样的想法，“核”真是让人又爱又恨，核电站发电离不开它，日本福岛核电站泄露带来的灾难也是因为它。核磁共振检查中的“核”也是如此危险吗？

其实，核磁共振中的“核”不是核电站、核武器中的“核”，它是氢质子核，也就是咱们体内水分子的组成成份，此“核”非彼“核”！但好多老百姓还是谈“核”色变，还好，全球专家们认为“核磁共振”的说法不够严谨，把它改称为“磁共振”啦！

磁共振检查，规矩可真多！

医生好不容易说服病人同意做mri检查，可mri检查不是想做就能做的，有很多需要遵守的“规矩”。

比如说，检查时需要闭上眼睛，身上不能携带金属物品，不能乱动，幽闭恐惧症患者、有生命危险的危重病人不适合做mri检查等等。

为什么要这么做？被医学影像耽误的音乐天才，唱得比说得好：

“医生，mri检查的注意事项那么多，我能不能选择更简单的检查项目呢？”你可别嫌mri检查麻烦，它的功能可强大了，几乎全身所有的器官系统都能看得清清楚楚：从头开始的中枢神经系统、到胸部的循环系统、腹盆部的消化系统和泌尿生殖系统，以及躯干四肢的骨关节、肌肉系统，都是它的强项。

尤其是在骨关节、肌肉及韧带等方面实力更是突出，通常下面5类患者特别适用。

关节损伤和病变的患者。

骨髓病变的患者。

类风湿关节炎、强直性脊柱炎、股骨头缺血坏死患者。

骨肿瘤患者。

肿瘤切除后，接受过放/化疗的患者。

ct和磁共振，傻傻的我也能分清！

“医生只会赚钱啊，做了ct，还要我做磁共振，它们不是都一样吗？”

其实，ct和磁共振各有所长，并不能互相替代！

头颅部疾病：ct对出血性病灶更敏感，因此头颅外伤、出血性卒中（脑溢血）应首选ct。而缺血性卒中（脑梗），尤其是发病24小时以内的，磁共振是重要的鉴别诊断“武器”。颅内肿瘤，尤其是微小肿瘤，还得磁共振“出手”！

骨、关节疾病：外伤后，了解是否有骨折，用普通x光摄片或者ct检查可以明确，但是，如果要查看软组织、韧带情况，就必须借助磁共振了。还有椎间盘突出症，磁共振检查比ct检查，可以更清晰显示突出的程度和对脊髓、神经的影响。常见的肩关节、膝关节、腕关节、踝关节病变，还有骨肿瘤等，也得依赖磁共振才能清晰诊断。

胸、腹部疾病：肺炎、肺部肿瘤、肺结核、气胸等，用ct检查就可以明确。但腹部、盆腔部的恶性肿瘤，如果要显示周围组织的侵犯，就又是磁共振的强项。

心血管疾病：随着ct设备的升级，冠状动脉cta(ct血管造影术)，近年来发展迅猛，已经成为筛查冠心病、评估冠状动脉粥样硬化的最佳无创手段。心脏磁共振检查可以观察心脏结构、功能、心肌和心包病变，识别心肌梗塞后冠状动脉再灌注后的微血管阻塞情况和识别存活的心肌等。

另外，ct是有射线辐射的，怀孕三个月内的女性，建议尽量避免。医生也不建议个人在短期内反复做ct检查。

ct增强扫描时还会用到碘造影剂，有药物过敏史的朋友，可要千万小心！

影像科

医院影像科，蝉联三轮上海市重点专科，在学科带头人、知名影像学专家姚伟武博士的带领下，骨关节与肌肉疾病的影像诊断，已成为一大品牌特色。医院拥有3.0t西门子magnetomskyra、联影1.5t、1.5t西门子essenza等3台核磁共振仪。

医院磁共振开展的项目有：

1.全身大血管的磁共振血管造影（mra），3d对比增强ce—mra技术，应用于颅脑、颈部、下肢血管、肾动脉等血管病变的诊断。

2.颅脑弥散加权成像（dwi）、灌注加权成像（pwi）应用超急性脑梗塞的诊断及鉴别诊断，脑缺血评估。

3.氢质子磁共振波谱分析（mrs）。

4.颅脑磁敏感加权成像（swi）：敏感显示静脉血、出血、铁离子沉积。

5.磁共振水成像技术：胰胆管造影（mrcp）、椎管造影（mrm）尿路造影（mru）等。

6.体部磁共振成像检查技术，广泛应用于肝胆胰脾、肾上腺、肾脏、子宫、前列腺、乳腺纵隔、直肠扫描，全身弥散扫描等。

7.四肢骨骼、肌肉及大、小关节成像技术。

8.脊柱及外周神经磁共振成像技术：颈椎、胸椎、腰椎扫描全脊柱扫描，臂丛、骶丛神经扫描。mri临床适应症广泛，是颅脑、脊髓、骨与关节软骨、滑膜、韧带等部位病变的首选检查方法。

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撰稿：?江珍敏、范晓彧；编辑：娄斯敏

上观号作者：上海市医院