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陈医生健康小课堂

甲氨蝶呤和艾拉莫德在类风湿的治疗中都归有一类叫做控制病情药。也就是说这两种药都可以阻止类风湿的关节破坏,保护你的关节功能、预防疾病,往前一步的发展,这也是共同点。

经常有患者咨询问对于类风湿性关节炎的治疗,甲氨蝶呤和艾拉莫德这两种药物哪一种更适合患者。那么今天陈医生就带大家一起来了解一下吧!

01

甲氨蝶呤

甲氨蝶呤相对来说上市时间更早。是公认的经典抗风湿类药物,它可以保护关节、控制病情,一周吃一次也比较方便,价格也比较便宜。

但,甲氨蝶呤的副作用很大,甲氨蝶呤的不良反应包括粘膜损害、骨髓抑制等,还会引起口腔粘膜炎、牙龈炎、舌炎等症状;还会出现食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等症状;严重的还会导致消化道溃疡和出血,同时还会引起骨髓抑制,如白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少等;有些人会有皮炎、红斑丘疹、色素异常、沉着等皮肤损害,还有肝肾功能异常。

02

艾拉莫德

艾拉莫德上市时间就比甲氨蝶呤晚了,属于后起之秀。它主要有以下的优点:

首先,肝功能损伤的发生率比其他的控制病情药要低,对肝脏来说更为友好。

其次,感染的风险要低。比如一些患者动不动就支气管炎。胃炎、感冒等等,那么这些患者就更使用艾拉莫德

最后,我发现艾拉莫德降低球蛋白、降低igj的效果比较好,还有很多研究发现,他对干燥综合征有治疗效果,所以对于合并干燥综合症且球蛋白较高的类风湿,我们也常常会开艾拉莫德。

但艾拉莫德和甲氨蝶呤相比有个缺点即价格会比甲氨蝶呤要高。

其实陈医生想跟大家说的是,我们也没有必要去把药物一定要比个高低,药用准了,用对了,才是好药,比如艾拉莫德和甲氨蝶呤,对一些重一点的类风湿,有时我们还会常常把它们联合使用,既增加了控制病情的能力,又利用了艾拉莫德的相对安全性高的优点,这也是我们常用的治疗办法。



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